A mellrák kialakulásának veszélyeire és a rendszeres szűrések szükségességére hívják fel a lakosság figyelmét a térség orvosai. A nők körében leggyakrabban regisztrált ráktípusban évente 2 millió új pácienst diagnosztizálnak. A szakemberek ugyanakkor hangsúlyozzák: az időben észlelt daganat jól kezelhető. A szakemberek szerint Kárpátalján közel százezer nő lehet érintett. Ezért a negyven év feletti hölgyek számára ajánlott a rendszeres szűrővizsgálatokon való részvétel. Az egyik ilyen a mammográfiai szűrés, amin tavaly mindössze négy ezren vettek részt. Az emlőrákkal diagnosztizált betegek a Kárpátaljai Megyei Onkológiai Központban és a munkácsi Szent-Márton Kórházban is térítésmentesen kaphatnak orvosi ellátást. A szakember felhívja a lakosság figyelmét, hogy amennyiben bármely egészségügyi intézményben megtagadják az ingyenes orvosi ellátást, jelezzék azt a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat forró vonalán.
Közös pályázati projektet valósít meg a lengyelországi bialystoki és az ukrajnai munkácsi gyermekkórház az Interreg Next program keretében. A Kárpátaljai Megyei Gyermekkórház közel 20 éve vesz részt különböző európai projektekben, de most először fog együttműködni egy lengyel egészségügyi intézménnyel. Az országok közötti szerződés 2 évre szól. A felek bizonyos területen, többek között a tanfolyamok szervezése kapcsán, együtt fognak dolgozni, ugyanakkor külön-külön elvégzik a munka rájuk eső részét. A projekt költségvetése közel másfél millió euró, az Európai Unió hozzájárulása 83%, a partnerek önrésze 17%. A megyei gyermekkórházban évente több mint 11 000 gyermeket ápolnak. Az intézményben szakorvosok rendszere van kialakítva, akik a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal kötött szerződés keretében teljes körű egészségügyi szolgáltatást nyújtanak. Az európai támogatás keretében befolyt összeget korszerű eszközök beszerzésére, valamint a kórház digitalizálására tervezik fordítani. A laboratóriumi eszközök beszerzésének kezdeményezője Jurij Demjan ortopéd-traumatológus volt. Évente mintegy ezer mozgásszervi sérüléssel küzdő gyermeket műtenek az osztályon: az egyszerű törésektől az alsó végtag rekonstrukciójáig. A világstatisztika adatai szerint minden második műtött gyermek nem kap szakszerű segítséget a kivizsgálás hiányosságai miatt. De a modern laboratóriumnak köszönhetően az orvos helyesen tudja meghatározni a sebészeti beavatkozás mértékét. Főleg, ha neurológiai betegségekben, például cerebrál parézisben szenvedő gyerekekről beszélünk, szükség van az alsó végtagok deformitásának korrekciójára. Ebben az esetben nagy szükség van komplex kivizsgálást biztosító laboratóriumra. A megyei gyermekkórházban egy rehabilitációs központ is működik az idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekek számára. Többféle szakember dolgozik itt, akik szó szerint talpra állítják a beteg gyerekeket. Egyikük egy 10 éves huszti járási kislány. Édesanyja, Marija elmondása szerint lánya cerebrál parézis diagnózissal született, és hosszú ideig mozgásképtelen volt. És 8 már éve, évente kétszer, Munkácsra jön rehabilitációra. A Munkácsra ellátogató lengyel partnerek szintén gyerekekkel dolgoznak. Elmondásuk szerint most nagyon sok Ukrajnából érkezett gyerek él a Podlaskie Vajdaságban, ezért fontos a tapasztalatcsere, valamint a jelenleg Európában élő menekültek betegségeivel kapcsolatos információk. Ezért az egyik terület, amelyre a partnerek a támogatási forrásokat elköltik, az a digitalizálás és a közös adatázis létrehozása. Ráadásul a sérülések sajátosságai miatt, amelyeket sajnos a háború során szenvednek el az ukrán betegek, a hazai sebészek tapasztalatai egyaránt érdekesek és újszerűek az európaiak számára, ezért a telemedicina beindítását tervezik. Évente 170 000 gyermeket kezelnek a lengyelországi Bialystok város gyermekkórházában, közülük 20 000 a fekvőbeteg. A viszonylag jó anyagi támogatás ellenére itt is elhasználódnak a kórházi eszközök, ezért a pályázati forrásokból új eszközök beszerzésére kerül sor. Az európai pályázati projektek mindig új perspektívát jelentenek és lehetőséget biztosítanak az intézmény technikai eszközbázisának korszerűsítésére. A gyermekklinika esetében ez a minőségi orvosi szolgáltatások és a gyermekek életkörülményeinek javítása. Éppen ezért a Kárpátaljai Megyei Gyermekkórház nem tervezi, hogy megáll, hanem folytatja az új projektekben való részvétel lehetőségeinek felkutatását, amelyek mögött új eszközök, modern technológiák és az orvostudomány fejlődése áll.
Több mint 22 millió ukrán részesült egészségügyi ellátásban az egészségügyi garanciaprogram keretében 2023-ban.
„2023-ban több mint 22 millió beteg részesült orvosi ellátásban az egészségügyi garanciaprogram keretében. Tavaly több mint 133 milliárd hrivnyát fizettek ki egészségügyi intézményeknek a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal kötött szerződések alapján” – áll a jelentésben.
Mint a dokumentumban szerepel, tavaly 44 egészségügyi szolgáltatáscsomag szerepelt az egészségügyi garanciaprogramban. A prioritás a rehabilitáció fejlesztése volt.
Az első csomag keretében 383 egészségügyi intézmény kötött szerződést a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal, amely 148 071 betegnek nyújtott rehabilitációs szolgáltatást.
A fekvőbeteg-rehabilitációs csomag keretében 256 egészségügyi intézmény nyújtott egészségügyi ellátást, ahol 109 558 beteg kapott segítséget.
Az NSSZU szerint 2024-ben tovább fejlődik a rehabilitáció területe. Az Egészségügyi Minisztérium hat országos szintű rehabilitációs szakorvosi intézményt jelölt ki, amelyek részt vesznek a rehabilitációs folyamatok módszertanának kidolgozásában.
Szintén 2023-ban a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat jelentése szerint nőtt azon szakorvosok száma, akik a Felnőttek és mentális zavarokkal küzdő gyermekek alapfokú támogatása és kezelése csomag keretében nyújtanak segítséget.
Ukrajnában több mint 70 000 szakember vett részt speciális képzésen a WHO által kifejlesztett mhGAP program keretében, akik megtanulták, hogyan segíthetnek depressziós, akut stresszreakciós, szorongásos betegeken.
A jelentés szerint a csomag keretében mentális zavarok orvosi ellátásával 782 egészségügyi intézmény foglalkozott, 117 698 beteg kapott szakorvosi segítséget.
A jelentés szerint 2023-ban több mint 2,2 millió beteg kapott gyógyszert és orvostechnikai eszközt a Megfizethető gyógyszerek program keretében. Tavaly 12 437 gyógyszertár csatlakozott a Megfizethető gyógyszerek programhoz.
Szintén a jelentés szerint az év során több mint 284 000 telefonhívás érkezett a NSZZU-hoz, ezek 59%-a olyan betegektől, akik érdeklődtek a szakorvosi ellátás részleteiről, a pénzvisszatérítési programon kívüli gyógyszerekkel kapcsolatos információkról.
Emellett tavaly több mint 2700 panasz érkezett az NSZZU-hoz zsarolással, orvosi ellátás megtagadásával, fiktív elektronikus egészségügyi dokumentációval, rossz minőségű egészségügyi szolgáltatással, betegek etikátlan kezelésével kapcsolatban.
Kárpátalján több mint 70 gyógyszertár csatlakozott a „Megfizethető gyógyszerek” állami programhoz. Ezekben az intézményekben a betegek elektronikus recept alapján ingyen vagy részleges önrész ellenében kapják a gyógyszereket, azok költségét az állam fizeti ki. A „Megfizethető gyógyszerek” program fő célja: a betegek pénzügyi terheinek csökkentése és az orvosi készítmények elérhetőségének növelése. Ugyanakkor előítéletek is vannak a programmal kapcsolatban, többek között a listán szereplő gyógyszerek minőségével kapcsolatban vannak kétségek. Tavaly csaknem 500 ezer elektronikus receptet írtak ki Kárpátalján a „Megfizethető gyógyszerek” program keretében, ennek eredményeként a régió gyógyszertárai 120 millió hrivnya kompenzációt kaptak. A program a háború ellenére is maradéktalanul működik, hangsúlyozza a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat. Ugyanakkor a régió számos településén a lakosoknak nincs módjuk kihasználni ezt a lehetőséget, mert a helyi gyógyszertárak nem kötnek szerződést a költség visszatérítésére. A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat véleménye szerint ezért a felelősség a kistérségek vezetőit terheli. Az a gyógyszertár, amely részt vesz a “Megfizethető gyógyszerek” programban, egy tájékoztató matricát kap. Az ilyen intézmények teljes listája elérhető az Ukrajna Nemzeti Egészségügyi Szolgálata honlapján.
Január 19-én munkalátogatásra érkezett Kárpátaljára Natalija Huszak, Ukrajna Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának vezetője. Többek között találkozott a sajtó képviselőivel, amelyen a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat vezetője az „Elérhető gyógyszerek” állami program végrehajtásáról és bővítéséről beszélt.
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat egyik prioritása, hogy tájékoztassa a lakosságot arról, hogy a „Elérhető gyógyszerek” állami térítési programnak köszönhetően ingyenesen juthatnak gyógyszerhez a patikákban.
„Fontos, hogy minden ukrán állampolgár, akinek a térítési program keretében gyógyszerre van szüksége, tudjon erről a lehetőségről, és az otthonához közel jusson gyógyszeréhez. 2023-ban a kárpátaljai lakosok a 477 ezer kiállított e-receptből 405 ezret váltottak ki, azaz 85%-át. Ez egy átlagos mutató a régiókat illetően, de nem jelenti azt, hogy a felírt receptek 15%-a kifizetetlen maradt” – jegyezte meg Natalija Huszak, Ukrajna Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának vezetője.
Régiónk egészségügyi intézményei általában több mint 4 milliárd UAH-t kaptak az állami költségvetésből, hogy a betegek minőségi és megfizethető egészségügyi ellátásban részesülhessenek. A háború ellenére az állam továbbra is teljes mértékben és késedelem nélkül fizeti a szolgáltatásokat és a gyógyszereket. Ezért fontos, hogy a betegek tudjanak erről, és a szerződéses és megfelelő jelzéssel ellátott kórházakban, gyógyszertárakban ingyenes kezelésben részesüljenek.
Miroszlav Bileckij, a megyei adminisztráció vezetőjének első helyettese elmondása szerint 2023-ban a régió 477 gyógyszertára csatlakozott a program megvalósításához.
„Tavaly 494 ezer receptet írtak ki Kárpátalján, a program kezdete óta – több mint 2 millió. A felírt receptek 85%-át 120 millió hrivnya értékben kiváltották (a megvalósítás kezdete óta – több mint 360 millió hrivnya értékben)” – jegyezte meg Miroszlav Bileckij.
A 2024. január elsejei adatok szerint 464 gyógyszertár erősítette meg, hogy továbbra is részt kíván venni az állami programban. Ugyanakkor objektív okokból jelentős különbség van a receptek visszafizetésének mértéke között a városi és vidéki területeken, ahol a legközelebbi gyógyszertár 7,6 km-re van. Következésképpen a falun élők jelentős része kénytelen a városba utazni a gyógyszerért. A hadiállapot ellenére a költségtérítési program tovább bővül. A listán jelenleg összesen több mint 500 gyógyszer szerepel.
Jelenleg a „Elérhető gyógyszerek” programon keresztül a kárpátaljai lakosok a patikákban (ingyenes vagy részleges önrész ellenében) szív- és érrendszeri betegségek, 2-es típusú cukorbetegség, cukorbetegség és insipidus, hörgőasztma, epilepszia, mentális és viselkedési zavarok, krónikus obstruktív tüdőbetegség, Parkinson-kór kezelésére, valamint immunszuppresszív gyógyszereket, palliatív betegek számára fájdalomcsillapítókat, valamint vércukorszint tesztcsíkok igényelhetnek.
Ahhoz, hogy a „Elérhető gyógyszerek” térítési program keretében gyógyszert lehessen igényelni, elektronikus receptet kell kiállítattni az orvossal. A betegségtől függően a recepteket különböző szakorvosok írják fel:
a szív- és érrendszeri betegségben, bronchiális asztmában, 2-es típusú cukorbetegségben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők, valamint azoknak, akiknek fájdalomcsillapítóra és vércukor tesztcsíkra van szükségük, a háziorvostól kell receptet kérniük;
diabetes insipidusban és cukorbetegségben szenvedő betegeknek az endokrinológus, valamint háziorvos ír fel receptet abban az esetben, ha a beteg számára korábban endokrinológus határozta meg a kezelés folyamatát;
epilepsziában szenvedő, Parkinson-kóros, mentális és magatartás-zavaros betegek számára a neurológus vagy pszichiáter ír fel receptet.
Ha van pszichiáter vagy neurológus által készített kezelési terv, a receptet az alapellátó orvos is felírhatja; az immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegek számára a vényt a transzplantációs koordinátor állítja ki.
Ahhoz, hogy valaki gyógyszert válthasson ki, fel kell vennie a kapcsolatot az állami támogatási programban részt vevő gyógyszertárak egyikével. Minden, a programhoz csatlakozott gyógyszertáron megtalálható az „Elérhető gyógyszerek” matrica.
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal szerződést kötő egészségügyi intézmények számára az egészségügyi garancia program keretein belül az állam megtéríti az általa nyújtott gyógyszerek és szolgáltatások költségeit. Például a beteg ingyenes sürgősségi ellátásban részesülhet, onkológiai diagnosztikán vehet részt, ingyenes ellátásban részesülnek a szív- és érrendszeri megbetegedésben szenvedők.
Azonban nem minden szolgáltatás ingyenes. Többek között a fogpótlásért, a látásjavításért és a masszázsért a pácienseknek fizetniük kell.
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat ismertette, hogy mely szolgáltatásokért nem fizet az állam a kórházaknak. A pácienseknek az alábbi szolgáltatásokért kell fizetniük:
kivizsgálás abban az esetben, ha a beteget nem orvos utalja be. Például amikor egy személy úgy dönt, hogy kivizsgáltatja magát, vagy egy másik szakemberhez szeretne fordulni alternatív véleményért.
magánkórházban kapott egészségügyi szolgáltatások, amelyeket nem a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal kötött megállapodás alapján nyújtanak;
kiemelt szolgáltatás – külön kórterem a kórházban, kiemelt étkeztetés stb .;
munkavállalást megelőző egészségügyi vizsgálat.
A fizetős szolgáltatások listája:
gyógymasszázs;
szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők anonim vizsgálata és kezelése (kivéve HIV- és AIDS-vizsgálatok);
alkoholizmus és kábítószer-függőség anonim vizsgálata és kezelése;
meddőségi kezelése, beleértve a sebészeti módszereket, a mesterséges megtermékenyítést és az embrió beültetést;
kozmetikai szolgáltatások;
egészségügyi vizsgálatok vízum igénylése illetve munkavállalás céljából;
látásjavítás;
fogászati, hallási, szemészeti protézisek.
Ezekért a szolgáltatásokért hivatalosan és a megállapított tarifák szerint kell fizetni az egészségügyi intézmények pénztáraiban.
Az egészségügyi garancia program által biztosított ingyenes szolgáltatások igénybevételéhez a páciensnek az alábbi szabályokat kell betartania:
✔ Az alapellátások díjmentes listájához való hozzáféréshez szerződést kell kötni a háziorvossal, terapeutával vagy gyermekorvossal.
✔ Az Elérhető gyógyszerek program keretein belül gyógyszer vagy az inzulin igényléséhez elektronikus recept szükséges.
✔ Ütemezett díjmentes kivizsgálást elektronikus beutaló révén igényelni, amelyet az orvos ír fel.
✔ A sürgősségi ellátás mindig ingyenes és beutaló nélkül történik. Abban az esetben is, ha a beteg nem kötött szerződést alapellátó háziorvossal.
Ha a szolgáltatás díjmentes igénybevételét megtagadják annak ellenére, hogy minden szabályt betartott, értesítse az egészségügyi intézmény vezetőjét és a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot – hangsúlyozták az intézménynél.
A Minisztertanács 40%-kal növelte a sürgősségi orvosi ellátás finanszírozását a 2020-as év végéig. Az orvosok azonban még nem kapták meg ezt a pénzt. Az Egészségügyi Minisztérium a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot hibáztatja. Állítólag nem írtak alá egyetlen megállapodást sem az orvosi intézményekkel a sürgősségi orvosi ellátás megemelkedett tarifáiról – mondta Makszim Sztepanov egészségügyi miniszter a július 28-án megtartott eligazításon.
„Mint általában, problémák merültek fel a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatunkkal, amely még nem írta alá a szerződést. Mint tudják, az egészségügyi ellátórendszert a Nemzeti Egészségbiztosítási Alap finanszírozza. Tudjuk, mindenkinek vannak problémái, csak egyedül a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatnál van minden rendben. Lassan mozognak, úgy gondolják, hogy megengedhető, hogy bármilyen kifogást felvessenek, ne kössék meg a szerződéseket, mint ahogyan mondják, „beetetnek” mindenkit. Úgy gondolom, hogy a következő héten rákényszerítjük őket, hogy kössék meg ezeket a megállapodásokat, és átutalják a sürgősségi orvosi ellátás megemelt tarifáiért a pénzt” – mondta Sztepanov.
Az Ukrajinszkaja Pravdának adott kommentárjában a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat sajtóosztálya megerősítette azt a tényt, hogy a megállapodások nincsenek megkötve, de ez az egészségügyi minisztérium hibája. „Azok a területek, amelyeket a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat finanszíroz, valamint azok összegét a költségvetési program azonosító dokumentuma tartalmazza. Annak érdekében, hogy a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat megtudja újítani a sürgősségi orvosi ellátás magasabb tarifáira vonatkozó szerződéseket, módosítani kell a költségvetési program azonosító dokumentumát. A változásokat az ukrán egészségügyi minisztériumnak kell jóváhagynia valamint egyeztetni kell a pénzügyminisztériummal. Ezen változtatások nélkül a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat nem tudja növelni az alapok összegét és elkezdeni szerződések megkötését” – magyarázta a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat. Egyben azt állítják, hogy a költségvetést és javaslataikat költségvetési program azonosító dokumentumával kapcsolatban benyújtották az egészségügyi minisztériumnak. És most a minisztérium hatáskörébe tartozik a módosítások jóváhagyása. Miután az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a módosításokat és a Pénzügyminisztériummal is egyeztettek, az Országos Egészségbiztosítási Alap júliusban megkezdi a meglévő megállapodások módosítását és miután mindkét fél aláírta, megkezdi a júliusért járó kiegészítő kifizetéseket utalását” – közölték a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatnál. Egyben a szolgálat arról is beszámolt, hogy az Országos Egészségbiztosítási Alap rövid idő alatt megállapodást írt alá 25 Sürgősségi Egészségügyi Központtal a sürgősségi ellátás biztosításáról a betegek számára, valamint az effajta ellátás biztosításáról a Covid-19 betegek vagy koronavírus gyanús betegek számára. A sürgősségi központok számára elkülönített teljes összeg 4,7 milliárd UAH. A mai adatok szerint az áprilistól júliusig a Nemzeti Egészségbiztosítási Alap már több mint 2 milliárd UAH-t utalt át a sürgősségi központoknak. A Covid-19 elleni küzdelemre 25 Sürgősségi Egészségügyi Központ már több mint 481,4 millió UAH-t kapott (2020. április – közel 124 millió UAH, május – közel 160 millió, június – több mint 197,5 millió UAH).
Emlékeztetőül, az Egészségügyi Minisztérium konfliktusba keveredett az „Egészségügyi beszerzések” állami vállalattal is. A minisztérium azzal vádolta meg az intézményt, hogy gátolja a gyógyszerbeszerzést. Az állami tulajdonú vállalat ezzel szemben azt állítja, hogy az Egészségügyi Minisztérium három hónapig nem írta alá azt a rendeletet, amely lehetővé tette volna gyógyszerek beszerzésének megkezdését.
