МОЗ змінив офіційні вимоги до використання антибіотиків цефтриаксону та левофлоксацину, щоб припинити їх недоцільне споживання, повідомили у Центрі громадського здоров’я.
Результати загальнонаціонального дослідження вказують на розповсюджене надлишкове використання цефтриаксону та левофлоксацину і значне поширення резистентності до цих антибіотиків. Однак збудники, які лікуються переважно цими препаратами, нікуди не зникли. Тому потрібно зробити все можливе для оптимізації використання цих антибіотиків і їх ефективності в боротьбі з інфекційними захворюваннями, наголосили в МОЗ.
Для цього до Стандарту «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних (протигрибкові препарати, антимікотики) препаратів з лікувальною та профілактичною метою» було внесено зміни: цефтриаксон та левофлоксацин перенесли до антибіотиків групи резерву (відповідно класифікації WHO AWaRe). Це нововведення забороняє використання цих препаратів як засобів першого вибору, а тим паче емпірично або з профілактичною метою, коли збудник не встановлено.
Тепер лікуючий лікар зобов’язаний проводити процедури преавторизації (письмове обґрунтування та погодження з клінічним фармацевтом) для призначення цих антибіотиків. Найкраще обґрунтування для преавторизації — це результати мікробіологічного дослідження.
Новою принциповою та важливою зміною в оновленому Стандарті є встановлення зрозумілого принципу вибору антибіотику відповідно до результатів бактеріологічного дослідження. Тепер лікарі та клінічні фармацевти можуть швидше визначити, який лікарський засіб обрати, якщо збудник чутливий до декількох антибіотиків: призначається антибіотик з меншим ризиком розвитку АМР відповідно до віднесення до певної групи WHO AWaRe (за відсутністю прямих протипоказань). Для цього рекомендовано дотримуватись трьох принципів: доступу, спостереження та резерву.
Ще однією зміною є надання можливості виконання внутрішньом’язового введення антибіотиків, коли це дійсно потрібно. Наразі це передбачено одним Стандартом.
Також, за новими змінами до Стандарту, з 2024 року фахівці центрів контролю профілактики хвороб мають відвідувати лікарні для проведення оцінки за 4 індикаторами якості. Завдяки цим індикаторам буде охарактеризовано коректність вибору та використання антибіотиків, що дозволить нам та лікарням зрозуміти рівень дотримання Стандарту та розробити кроки до вдосконалення.
З 1 серпня українці почнуть отримувати електронний рецепт на антибіотики, така можливість буде доступною в закладах, які підключені до електронної системи охорони здоровʼя (ЕСОЗ).
Про це йдеться у повідомленні Міністерства охорони здоров’я.
„Втім, рецепт на антибіотик не є нововведенням в Україні, з серпня до паперового рецепта лише додається новий цифровий інструмент – електронний рецепт. Тобто якщо заклад, до якого звернувся пацієнт, поки не працює з ЕСОЗ, лікар має виписати пацієнту паперовий рецепт. Важливо, аби саме лікар зробив призначення, оскільки недоцільне та неправильне вживання антибіотиків може не тільки зашкодити людині, але й стимулює розвиток глобальної проблеми – антибіотикорезистентності, внаслідок чого бактерії набувають стійкості до антибіотиків. Так, уже зовсім скоро інфекційні хвороби, які наразі швидко та без наслідків лікуються антибіотиками, можуть стати смертельно небезпечними”, – йдеться в повідомленні.
Щоб отримати рецепт на антибіотик пацієнту необхідно:
1. Звернутися на прийом до лікаря (це може бути лікар як первинної медичної допомоги, так і лікар спеціаліст, декларація для цього не потрібна).
2. Після огляду лікар за необхідності випише е-рецепт на антибіотик та видасть пацієнту інформаційну довідку, яка містить усю інформацію про призначення.
3. Якщо заклад не працює з ЕСОЗ – лікар випише пацієнту паперовий рецепт.
4. Пацієнт може придбати антибіотик за рецептом у будь-якій аптеці, для цього достатньо предʼявити інформаційну довідку чи паперовий рецепт фармацевту.
„Відпуск антибіотиків за рецептом в аптеках буде здійснюватися тільки у тих регіонах країни, де немає обмежень у доступі до медичних послуг та лікарських засобів. Тобто на тимчасово окупованих територіях, а також на територіях де ведуться бойові дії, аптеки на час дії воєнного стану будуть відпускати антибіотики без рецепта. Ще одне виключення поширюється на закупки антибіотиків волонтерськими та благодійними організаціями. Так, на запит військової частини, підрозділу чи певного медичного закладу волонтери як і нині можуть закуповувати антибіотики у дистрибʼюторів без рецепта”, – зазначається в повідомленні.
The Russians use rubber and resin rubber replacement inserts in some of their tanks instead of ERA explosives. Inserts of this type have a only psychological effect for crew but do not protect the tank against ATGM missiles. https://t.co/sMb1hGzQ1Apic.twitter.com/z2I8BL6zit
In 6 months, @u24_gov_ua united hundreds of thousands of people from all over the world in helping ??. We are grateful to everyone for supporting our values, for believing in ?? and our victory. We feel that the world is supporting ??, and this gives us strength in our struggle. pic.twitter.com/gNj0ZeCjmz
Вже з 1 серпня купити антибіотики в Україні можна буде лише за електронним рецептом. Отримати його можна як в державних, так і в приватних лікарнях.
Про це повідомляє РБК-Україна з посиланням на пресслужбу Міністерства охорони здоров’я.
Електронний рецепт можна отримати на прийомі у лікаря. Його можуть виписати лікарі будь-якого рівня: хірург, терапевт, педіатр чи стоматолог. Головна умова – заклад та медик мають бути зареєстровані в електронній системі охорони здоровʼя. Якщо ні, то лікар може виписати паперовий рецепт.
Як купити антибіотики за е-рецептом?
На перехідному періоді придбати ліки можна буде у будь-якій аптеці. Для цього треба показати фармацевту інформаційну довідку, яку лікар видасть як підтвердження, або ж пред’явити паперовий рецепт.
Придбати антибіотик можна впродовж 30 днів з моменту його виписки.
Крім того, пацієнт може сам обрати виробника та погасити лише частину рецепта відповідно до свого бюджету. Тобто рецепт можна розділити на декілька разів.
Чи потрібна декларація для отримання е-рецепта?
Отримати електронну виписку на купівлю антибіотиків можна без декларації, звернувшись до лікаря. Проте пацієнт має бути зареєстрований в електронній системі охорони здоровʼя. Це можна зробити безпосередньо на прийомі у лікаря.
Це означає, що переселенці, які тимчасово були змушені покинути домівки, зможуть отримати рецепт без наявності декларації.
В Україні з серпня почнуть виписувати електронні рецепти на антибіотики. Це перший етап у впровадженні електронного рецепта на всі рецептурні препарати в Україні та перший крок у розв’язанні проблеми неконтрольованого вживання лікарських засобів. Про це повідомляє МОЗ, інформує УНН.
„Регулювання відпуску антибіотиків шляхом запровадження електронного рецепта – одне з рішень, яке дозволить відстежувати дані про призначення та обʼєми використання антибіотиків в Україні, а також протистояти антибіотикорезистентності, внаслідок якої все більше і більше інфекцій набувають стійкості до медикаментів”, – ідеться в повідомленні.
В МОЗ зазначають, що нововведення почне працювати в рамках перехідного періоду в медичних закладах, що працюють з електронною системою охорони здоровʼя (ЕСОЗ). Якщо заклад охорони здоровʼя, до якого звертається пацієнт, не підключений до ЕСОЗ, лікар має виписати паперовий рецепт.
Як отримати електронні рецепти на придбання антибіотиків:
електронний рецепт можна буде отримати у будь-якого лікаря, незалежно від наявності декларації з сімейним лікарем;
пацієнт зможе придбати необхідні ліки за рецептом у будь-якій аптеці свого міста. Для цього достатньо лише предʼявити фармацевту інформаційну довідку, яку лікар видасть як підтвердження призначення.
Наразі тривалість перехідного періоду визначено до кінця року. Протягом цього періоду медичні та аптечні заклади мають підготуватися до повноцінного переходу на виписку рецептурних лікарських засобів виключно за електронним рецептом, а саме: обрати медичну інформаційну систему та зареєструватися в ЕСОЗ.
Далі планується повноцінний запуск електронного рецепта на антибіотики, рішення про що ухвалюватиметься з урахуванням ситуації в країні.
Вчені Массачусетського технологічного інституту (США –
авт.) вперше за півстоліття знайшли кілька нових антибіотиків. Зробити відкриття їм допомогла нейронна мережа, що
стало унікальним досягненням в історії медицини.
Один
із новознайдених антибіотиків виявився спроможним знищити
навіть супербактерії, які стали однією з головних проблем ХХІ-го століття і до 2050 року можуть забрати близько
десяти мільйонів життів, повідомляє Корреспондент.net.
Як відомо, антибіотики
– це речовини, які різні мікроорганізми виділяють, щоб сполучатися між собою
або захищати свою територію від небажаних патогенів.
Перший
антибіотик – пеніцилін був випадково відкритий вченим Олександром Флемінгом у 1928 році. І вже з кінця
1960-х років фармакологи не можуть знайти нові види природних антибіотиків, а
займаються тільки синтетичною модифікацією відкритих раніше.
З
моменту відкриття антибіотики стали одним з найпотужніших засобів в арсеналі
медиків, але часте і необґрунтоване застосування призвело до виникнення стійких
штамів мікроорганізмів.
Бактерії,
гриби та інші мікроби, що виробили стійкість до антибіотиків, називають супербактеріями. Вони являють собою одну з найсерйозніших проблем
охорони здоров’я і можуть відкинути медицину на сто років назад. Щороку сотні
тисяч людей гинуть через відсутність ліків проти супербактерій.
«Може настати той
момент, коли ми не зможемо проводити не тільки трансплантацію органів, а й
більш прості хірургічні втручання», – пояснює
фахівець з інфекційних захворювань Медичного центру Тафта в Бостоні Елен Бушер.
Основна
причина ситуації, що склалася, – це масове застосування антибіотиків у
сільському господарстві. Тільки третина з усіх вироблених препаратів
застосовується для лікування людей.
При
цьому, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, половина прописаних
антибіотиків використовуються не за призначенням, у тому числі самими лікарями.
Йдеться, що їх часто прописують проти ГРВІ та інших вірусних інфекцій, хоча
антибіотики на них не можуть впливати.
Шукати
нові варіанти ліків навмання сьогодні стало невдячною і затратною справою:
можна витратити мільярди доларів і кілька років на пошук нового препарату, але
однаково наштовхнутися на вже відомі штами.
Одними
із швидко поширюваних за популярністю пошуку взаємозв’язків у біологічних
системах стали штучні нейронні мережі, які використовують так званий метод
глибокого навчання.
Така
мережа в деякому роді відтворює організацію нейронів у мозку і, по суті, є
набором простих обчислювачів, пов’язаних між собою і спроможних отримувати
вхідні дані, передавати один одному сигнали і формувати відповідь. Чим
складнішою є архітектура нейромережі, тим складніші завдання вона може навчитися
вирішувати.
У статті, опублікованій в журналі Cell 20 лютого, група
дослідників з Massachusetts Institute of Technology (МІТ) під керівництвом
Джеймса Коллінза розповіла, що за допомогою нейромережі вони провели успішний
скринінг мільйонів кандидатів в антибіотики.
Команда
Коллінза створила модель з достатньо точними критеріями відбору. Їхня
нейромережа навчалася на тисячах молекул, схвалених Управлінням із санітарного
нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США.
Нейромережа
знайшла 23 потенційних антимікробних агенти, з яких вчені відібрали дев’ять. Серед відкритих
хімічних сполук найбільший інтерес представляє молекула, яку вчені назвали
халіцин – на честь системи штучного інтелекту HAL 9000 з фільму 2001 рік: Космічна одіссея культового
режисера Стенлі Кубрика.
Халіцину вдалося знищити бактерії, що викликають
туберкульоз, псевдомембранозний коліт (важке інфекційне захворювання прямої
кишки), а також ентеробактерії та акінетобактерії Баумана, що вражають організм
з низьким імунітетом.
Усі
ці інфекції ВООЗ відносить до особливо небезпечних, оскільки вони стали
стійкими до всіх видів нині застосовуваних у медицині антибіотиків.
Халіцин
повністю вилікував мишей від інфекції, викликаної акінетобактером Баумана,
усього за 24 години. Загалом халіцин може здолати 35 потужних бактерій, заявили
дослідники.
Такий
метод пошуку нових антибіотиків є набагато ефективнішим і дешевшим, ніж
традиційні фармакологічні методи, але команда вчених сама визнає, що питання,
чи, дійсно, інструменти на машинному навчанні здатні робити щось осмислене в
охороні здоров’я, залишається відкритим.
Однак,
дослідники налаштовані оптимістично. Вони вважають, що вдосконалення методів і
навчальних вибірок – зокрема, більш чіткий поділ їх за групами бактерій і
особливостям їхньої взаємодії з різними типами речовин – даватиме дедалі більш
плідні результати в нових, пов’язаних з нейромережами та антибіотиками
проектах.
Зазвичай мало хто звертається до лікаря коли відчуває на собі симптоми простуди, натомість займається самолікуванням. Як правило вживаючи препарати, які відпускаються без рецепта. Однак у такого виду лікування є свої ризики.
У цей період багато хто залишається в ліжку, найпоширеніші скарги зазвичай це – біль у горлі, у вусі, або закладеність носу. Коли ми відчуваємо перші симптоми захворювання, то не поспішаємо на прийом до лікаря, а намагаємось привести себе в норму застосовуючи препарати, що відпускаються без рецепта. Однак слід пам’ятати, що приймати їх у ненормованих дозах не рекомендовано.
Якщо використовувати ліки
нехтуючи інструкцією, то вони можуть викликати небажані побічні дії.
Не тільки антибіотики можуть бути небезпечними!
Останнім часом з’являється все більше попереджень про появу та розповсюдження резистентних бактерій, та про той факт, що неправильне приймання ліків сильно сприяє цьому.
Відповідно поширюється думка, що не можна перебільшувати з прийомом антибіотиків, проте паралельно з цим люди починають думати, що препарати, які відпускаються без рецепта є безпечною альтернативою антибіотикам. Насправді ж препарати обох видів можна застосовувати виключно за рекомендацією лікаря.
Ліки, які відпускаються без рецепта не можуть викликати побічні дії?
Усі види медичних препаратів містять певні активні компоненти, які можуть викликати побічну дію. Однією з таких найпоширеніших побічних дій є, наприклад, сухість у носі, викликана блокуванням слизових оболонок носових проходів. Лікар-ЛОР Центру Оториноларингології Доктор Дьордьі Фюлеп (угор. – Dr.Györgyi Fülöp), раніше говорив, що якщо пацієнти використовують саме такий тип крапель, довше встановленого часу, (як правило тиждень), досить поширеним явищем є часті носові кровотечі через чутливість слизової оболонки. З часом хворий звикає до цих крапель, при неправильному використанні може виникнути залежність.
Чітко дотримуймось інструкції з препаратів, що відпускаються без рецепта!
Останнім часом дедалі популярнішим стало явище акцій на товари – «купи більше = вийде дешевше». На жаль такі методи застосовують і фармацевти. Більшість з них наприклад продається у комплекті 12 -24 шт. Однак це служить лише оманою для непильних покупців. У хворого може скластися враження, що препарат великій кількості не зашкодить. Особливо безпечним можуть здатися гарячі напої в пакетиках, ззовні схожі на чай.
Насправді ж вони здатні спричинити шум у вухах, сухість шкіри та ротової порожнини.
Оскільки активні компоненти в них полегшують симптоми застуди, головного болю та нежиті, багато людей схильні вживати гарячі напої замість чаю. Останнім часом багато хто скаржиться на шум у вухах, сухість шкіри та ротової порожнини, постійну закладеність носа, коли звертається до лікаря. Після опитування хворого виявляється, що той нещодавно поборов застуду самолікуванням, використовуючи препарати які відпускаються без рецепта, обрані на власний розсуд. У таких випадках лікувати доводиться не тільки недугу, а й ускладнення від хибного самолікування.
Приділи собі 3-4 дні на одужання, потім проконсультуйся з лікарем!
Звичайно, не треба після першого чиху, чи покашлювання одразу бігти на прийом до лікаря. Спочатку варто залишатись у ліжку та вживати якнайбільше рідини. Якщо у вас болить голова, або горло, спробуйте покращити свій стан, за допомогою препаратів, які містять діючу речовину та знеболювальне. Варто також підтримувати вентиляцію носових проходів, оскільки закладений ніс може спричинити більш серйозні ускладнення (запалення пазух, отит). Таким чином, носові краплі, що зменшують набряк слизової, корисні в цей період. Доктор Дьордьі Фюлеп (угор. – Dr.Györgyi Fülöp) рекомендує: якщо симптоми не проходять після 3-4 днів, слід негайно звернутись до лікаря, який назначить препарати індивідуально, що запобігати можливим ускладненням.
