Az elhízás elleni küzdelem egyik fő akadálya az a tévhit, hogy az pusztán az életmód következménye.
De a legtöbb orvos ma már felismeri, hogy az elhízás olyan „meghibásodás”, amely miatt az ember több kalóriát fogyaszt, mint amennyire a szervezetének szüksége van. Ez az oka annak, hogy egy újabb gyógyszercsoport sokkal nagyobb sikereket ért el az elhízás kezelésében, mint a viselkedési beavatkozások, például a fogyókúra – számolt be a Magyar Hírlap a Nationalgeographic.com-ra hivatkozva.
„Az elhízásra nem megfelelő válasz az éhezésre” – mondta Ali Zentner súlykezelő orvos és a kanadai vancouveri Revolution Medical Clinic egészségügyi igazgatója. „Bármilyen okból az agy azt hiszi, hogy éhezik, és azt teszi, amit éhínség esetén tennie kell: zsírként tárolja az energiát, és fokozza az étvágyat.”
Ez az oka annak, hogy egyes elhízott emberek szó szerint abbahagyhatják az evést, de nem fogynak le azonnal, vagy lassabban fogynak le, mint az elhízottak. „Ez egy biológiai és evolúciós biztosíték, amely megakadályozza, hogy meghaljunk” – mondta.
A tudósok éveken keresztül dolgoztak azon, hogy olyan gyógyszereket találjanak, amelyek kezelhetik ezt a nem megfelelő éhezési választ, de a legtöbb gyógyszerrel ez nem sikerült – egészen a közelmúltig.
A GLP–1 agonistáknak nevezett új gyógyszercsoportról, amelyet eredetileg a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozására fejlesztettek ki, a fogyásban is nagyon hatékonynak találták. Bár az első ilyen gyógyszert 2010-ben engedélyezték a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, ezek a gyógyszerek az elmúlt évtizedben váltak jól ismertté – különösen a szemaglutid, amelyet az Egyesült Államokban Ozempic (2-es típusú cukorbetegség kezelésére) és Wegovy (fogyókúrára) néven forgalmaznak.
A legutóbbi érkezés a Mounjaro, vagyis a tirzepatide, ami egy fokkal tovább emeli az Ozempic/Wegovy előnyeit. Bár van néhány lényeges különbség a működésében.
Mi az a Mounjaro, és hogyan működik?
A Mounjaro egy hetente egyszer beadható injekciós gyógyszer, amelyet a Food and Drug a Administration 2022 májusában hagyott jóvá a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők vércukorszintjének kezelésére. Az FDA az elhízás kezelésére is értékeli a gyógyszert, döntés még idén várható.
A Mounjaro két olyan hormont utánoz, amelyeket a vékonybél evés után választ ki: a glükózfüggő inzulinotróp polipeptidet (GIP) és a glukagonszerű peptid–1-et (GLP–1), magyarázza Zentner.
Mind a GLP–1, mind a GIP növeli az inzulinszintet, hogy eltávolítsa a cukrot a vérből, így hatásos a cukorbetegségben. De az agyban is keringenek, és csökkentik az étvágyat azáltal, hogy befolyásolják azt, hogy az emberek hogyan élnek meg „éhséget, teltségérzetet vagy elégedettséget az étkezések között, az ételre való gondolatokat és az étel utáni sóvárgást” – magyarázta Robert Kushner, a Chicagói Northwestern Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának endokrinológusa .
A szemaglutiddal ellentétben, amely csak a GLP–1-et utánozza, a Mounjaro „kettő az egyért” – mondta Zentner.
Miért nem működik a diéta?
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a viselkedési beavatkozásoknak korlátozott hosszú távú hatásuk van a legtöbb elhízott emberre, mondta Zentner. A többség visszanyeri az elvesztett súlyt, vagy küzd, hogy fenntartsa a súlycsökkentéshez szükséges, intenzív kalóriakorlátozást.
Az agy kétségbeesetten azt akarja, hogy a test megtartsa a kalóriákat, ezért logikusabb, hogy az emberek miért küzdenek a fogyásért pusztán viselkedésükkel – magyarázta Kushner. „Ezzel szemben viselkedési szempontból nagyon nehéz leküzdeni” – mondta. „Ezek a biológiai erők meg akarják tartani a súlyodat.”
Mik a Mounjaro mellékhatásai?
A leggyakoribb mellékhatások ugyanazok a gyomor-bélrendszeri tünetek, amelyek az Ozempic/Wegovy esetében is megfigyelhetők: hányinger, hányás, hasmenés, csökkent étvágy, székrekedés, valamint a felső hasban jelentkező, kellemetlen érzés vagy görcsök.
„Ha a bélhormonokat farmakológiai dózisokban adják be, az valószínűleg túlpörgeti a gyomor-bélrendszert” – mondta Kushner. Ezek a hatások gyakran akkor jelentkeznek, amikor a betegek elkezdik szedni a gyógyszert, és csökkennek, ahogy a szervezet hozzászokik. A klinikai vizsgálatban a résztvevők 3–7 százaléka kiesett ezen mellékhatások miatt.
Súlyosabb, de sokkal ritkább lehetséges mellékhatások közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás, a kiszáradásból eredő veseelégtelenség, a súlyos gyomorproblémák, az epehólyag-problémák, mint például a sárgaság, a látásváltozások vagy akár a hipoglikémia (alacsony vércukorszint), ha valaki más, vércukorszintet csökkentő gyógyszert szed.
A Mounjaro, akárcsak az Ozempic/Wegovy, növelheti egy nagyon ritka, örökletes rák, az úgynevezett medulláris pajzsmirigy-karcinóma kockázatát, bár egyik vizsgálatban sem fordult elő ilyen eset. Kushner azt is elmondta, hogy azoknak az embereknek, akiknek a kórtörténetében többszörös endokrin neoplázia – több daganat növekedése az endokrin mirigyeken – nem szabad szedniük ezeket a gyógyszereket.
Milyen hosszú távú hatásai vannak a Mounjaro szedésének?
Kushner szerint a gyógyszer nem áll rendelkezésre elég régóta ahhoz, hogy hosszú távú adatokat gyűjtsön és megválaszolja ezt a kérdést. De az egyik aggodalomra okot adó tényező bármilyen jelentős fogyás esetén az izomtömeg eltűnése.
„Ha fogysz, soha nem csak zsírt veszítesz” – mondta Kushner. Ön is veszít izomzatából, „és nagyon nehéz visszanyerni az izomtömeget, ha elveszítette, különösen az életkor előrehaladtával” – mondta Kushner. Azoknak, akik Mounjarót szednek – vagy bármilyen okból sokat fogynak –, „erős, fizikailag aktív programot kell folytatniuk aerob és ellenálló edzéssel egyaránt” – mondta.
Zentner hozzátette, hogy sok más gyógyszerről is hiányoznak a hosszú távú adatok, ezért az ezeket a gyógyszereket felíró orvosoknak mérlegelniük kell az ismeretlen hosszú távú kockázataikat az elhízás ismert hosszú távú kockázataival – ideértve a 2-es típusú cukorbetegséget, szívbetegségeket és a rákot. Eddig a rendelkezésünkre álló adatok „hihetetlenül megnyugtatóak” – mondta.
Ukrajnában 2030-ra körülbelül 30 millió, optimista forgatókönyv szerint 34-35 millió ember maradhat, gazdasági növekedés és a menekültek visszatérése nélkül az ország demográfiai válsággal néz szembe – közölte kedden Ella Libanova népességkutató, a Demográfiai és Társadalomkutató intézet igazgatója az rbc.ua hírportálnak adott interjújában.
A jelentés szerint a demográfus elmondta, hogy jelenleg nincs Ukrajnából kiinduló új migrációs hullám. De fennáll a demográfiai válság kockázata – tette hozzá. Szerinte Ukrajnának vissza kellene hoznia azokat a háború elől menekülőket, akik főleg nemrégiben távoztak.
„Valóban nagyon kiélezett helyzetünk van. A születések száma nem nő a háború alatt, a halálozás nem csökken. Ráadásul van elvándorlás. Ezért elkerülhetetlen a népesség csökkenése. Nálunk már a háború előtt is volt népességfogyás” – emlékeztetett Libanova. A szakember ugyanakkor nem ért egyet az ENSZ legfrissebb adataival, amelyek 7 millió ukránról szólnak, akik a háború alatt hagyták el Ukrajnát. „Február 24-től november 21-ig a migráció egyenlege – az Ukrajnát elhagyók és a beutazók közötti különbség – körülbelül másfél millió volt. A háború előtt külföldön tartózkodók közül volt, aki visszatért. Vagyis a külföldön tartózkodó ukránok száma körülbelül 1,5 millió ember” – tette hozzá.
„A 30 milliós lakosság már 2030-ban valósággá válhat Ukrajnában. De reméljük, hogy még mindig lesz 35 millió fő. Minden attól függ, meddig tart a háború. Ez a legfontosabb. Úgy gondoljuk, hogy Ukrajna lakossága most 34-35 millió fő a február 23-i határokon belül, nem beleszámítva megszállt Donbászt és a Krímet számolva” – jegyezte meg a demográfus. Úgy vélte, február 23-án több mint 35 millió ember volt az országban, de azóta nőtt a halálozás – emberek vesztették életüket a bombázások miatt vagy a csatatéren, sokan szív- és érrendszeri betegségekben haltak meg stressz, orvosi ellátás hiánya és egyéb tényezők miatt.
„2022-ben csökkent a születési ráta, de arra számítunk, hogy 2023-ban még jobban csökkenni fog. Mert 2022-ben azok a gyerekek születtek, akiknek már megvolt az embriója. De ha a 2022-es év egésze ilyen, és 2023-ban folytatódik a háború, a születési ráta nagyon kritikusan fog csökkenni. Ha 2021-ben Ukrajnában 1,1 gyermek született egy nőre számítva, akkor 2022-ben és még inkább 2023-ban a mutatók egynél is kisebbek lesznek. Valószínűleg 2024-ben is alacsony lesz a születési ráta. Utána nagy valószínűséggel apránként emelkedni fog. De baby boom-mal nem számolnék” – összegezte Ella Libanova, megjegyezve, hogy a népesség növekedéséhez egy nőre számítva legalább 2,2-2,3 gyermeknek kellene lennie.
A Világbank adatai szerint Ukrajnában 2020-ban 1,22 gyermek/nő volt a születési ráta, ami az egyik legalacsonyabb Európában és a világon. Szakértők szerint az ilyen alacsony növekedési ütemek miatt a népesség természetes növekedése lehetetlen, az elöregedés pedig tovább nehezíti a gazdaság háború utáni fellendülését.
Olekszij Kus közgazdász úgy véle, Ukrajnában szükség lenne egy menekült-visszatérési programra, ami viszont gyorsan fejlődő gazdaság nélkül lehetetlen. „Egyébként demográfiai válság vár Ukrajnára – a lakosság száma nem éri majd el a 30 millió főt, ebből 10 millió lesz a nyugdíjas” – vázolta a jövőt a szakember.
Pour aider la population à tenir, la France envoie 100 générateurs de forte puissance en #Ukraine, alors que la Russie veut faire de l’hiver une arme de guerre. 100 ?? generators are on their way to Ukraine ??. Reminder: strikes against civilian infrastructures are war crimes. https://t.co/fcK9dkaqE0pic.twitter.com/6sl8U4S5UU
Finland donates high quality temporary family houses as emergency response to #Ukraine. Houses accommodate around 200 Ukrainians who have lost their home in Russia’s illegal war. Ministers @VilleSkinnari and @MikkonenKrista visited the site in #Irpin. pic.twitter.com/SN8nq6YVNs
Matkustin tänään Ukrainaan osoittaakseni Suomen tuen maan päättäjille ja sen rohkealle kansalle. Sota aiheuttaa Ukrainassa järkyttävää inhimillistä kärsimystä, josta toipuminen tulee kestämään pitkään. Suomi seisoo Ukrainan rinnalla, nyt ja jatkossa. pic.twitter.com/Z7fktVNdT3
Sea King from the UK has arrived in its new kingdom near the Black Sea in Ukraine! It is a strong reinforcement for the Ukrainian Navy. Our cooperation will continue to increase. Thank you to @BWallaceMP Together, we will secure the seas and lands across all of Europe! pic.twitter.com/Qf4mF2vp8L
The official stamp contains a blistering message for the Russian president on the one-year anniversary of the invasion of Ukraine. https://t.co/B2fUZXCmfF
This week, Ukraine’s Antonov AN-124 delivered 101 tons of humanitarian aid to Incirlik Air Base to help families affected by recent earthquakes. Coordinated by ?? armed forces, delivered by ?? aircraft, unloaded by ?? and ?? military. As allies, we come together in trying times. pic.twitter.com/gLVFo29ZOs
Apparently, in this photo we can see an artillery shot for the D-20 howitzer, consisting of a Chinese 152-mm Type 66 high-explosive fragmentation projectile with an Iranian-made charge. - the photo was published by russian gunners. pic.twitter.com/pZzXkH0Lwp
Our diplomats from the Consulate General in Lviv are currently transporting a shipment of dryers provided by Ukraine to Czechia. Ukraine is at war, yet it does not forget its friends in need.
Ma nehéz találni valakit, aki soha nem hallott volna arról, hogy egy embernek napi minden öt, de még jobb, ha tízezer lépést tesz azért, hogy egészséges és csinos legyen. Abba viszont kevesen gondolnak bele, honnan jött ez a szám, ki népszerűsítette, és miért ez lett az „aktivitási norma”, ami egységes lett mindenki számára?
Ma már szinte mindenhol elterjedt az a sztereotípia, miszerint a napi több mint 10 ezer lépés az emberiség egészségének mércéjévé és mitológiai céljává vált, de a gyakorlatban azonban sokunk számára ez a szám nehéz és gyakran leküzdhetetlen. Mivel a mai modern életforma, miszerint órákig ülünk a monitor előtt, autóvak közlekedünk, és ez ahhoz vezet, hogy az emberiségnek csak egy jelentéktelen része tud valójában ezer lépést megtenni naponta. De vajon érdemes arra törekedni, hogy elérjük a tízezres határt, és honnan jött ez a szám?
Lehet, hogy meglepődnek, de a „10 ezer lépés” nem valami szigorú orvosi előírás vagy szabvány, és nem is tudományos kutatás eredménye. Ez az „egészség tökéletes száma” az 1960-as években született meg röviddel a XVII. Tokiói nyári olimpia előtt a marketingkampány eredményeként. Az akkoriban meghirdetett eszköz az egyik első lépésmérő volt, és a Manro-Kei nevet kapta, ami japánul azt jelenti: „a 10 ezer lépés mérője”.
„Azért ezt a számot választották, mert kerek szám, könnyű megjegyezni, és meghaladja számos ember napi lépésnormáját. Mindenki számára ez egy kihívás volt, de sokak számára elérhető” – értékelte a marketingötletet a The Insidernek adott interjújában Tomas Hiray.
A legtöbb ember ezer lépésként körülbelül 30-40 kalóriát éget el, ezért könnyű kiszámolni, hogy a misztikus 10 ezer lépést követően körülbelül 300-400 kalóriát égetünk el. Persze ez nagyban függ az életkortól, a testsúlytól, a fizikai felkészültségtől, a tempótól, a környezettől. De vajon tényleg le lehet fogyni napi 10 ezer lépés megtételétől? Valójában a fogyás titka egyszerű: a fogyáshoz több kalóriát kell elégetni, mint amennyit beviszünk a szervezetbe. Például a legtöbb embernek napi 500 kalóriadeficitre van szüksége ahhoz, hogy heti fél kilogrammot lefogyjon. Ehhez ajánlott heti 150-200 perc torna és napi tízezer lépés.
A gyaloglás az egyik legbiztonságosabb és legegyszerűbb fizikai gyakorlatnak számít, és gyakorlatilag mindenkinek megfelel. Ha azonban mozgásszegény életmódot folytat és ülőmunkát végez valamint nagyon alacsony aktivitási szinthez szokott, akkor rögtön napi több tízezer lépéssel kezdeni veszélyes lehet az egészségére. Ezen kívül a túlsúlyos, idős vagy a sérülésből, műtétből felépülőknek ajánlott kevéssel kezdeni, majd hetente növelni a lépésszámokat tízezerig.
Ennek megfelelően azok az emberek, akiknek könnyen teljesítik a napi tízezer lépést, nyugodtan helyettesíthetik a gyaloglást olyan tevékenységekkel, amelyek segítségével több kalóriát égethetnek el – futás vagy úszás.
A napi 10 ezer lépés szlogent marketing, nem pedig tudományos vagy egészségügyi célból hozták létre. Ez a tény azonban semmiképpen sem ok arra, hogy felhagyjunk a napi fizikai aktivitással, mivel minél jobban elfáradunk, annál egészségesebbek leszünk.
NEWSMAKER
[type] => post
[excerpt] => Ma nehéz találni valakit, aki soha nem hallott volna arról, hogy egy embernek napi minden öt, de még jobb, ha tízezer lépést tesz azért, hogy egészséges és csinos legyen.
[autID] => 12
[date] => Array
(
[created] => 1642882980
[modified] => 1642877462
)
[title] => Mikor és miért találták fel a „napi 10 ezer lépést”, ami (állítólag) segíti a fogyást?
[url] => https://life.karpat.in.ua/?p=87739&lang=hu
[status] => publish
[translations] => Array
(
[hu] => 87739
[uk] => 87555
)
[trid] => ild5234
[aut] => totinviktoria
[lang] => hu
[image_id] => 87556
[image] => Array
(
[id] => 87556
[original] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[original_lng] => 5529
[original_w] => 275
[original_h] => 183
[sizes] => Array
(
[thumbnail] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23-150x150.jpg
[width] => 150
[height] => 150
)
[medium] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[width] => 275
[height] => 183
)
[medium_large] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[width] => 275
[height] => 183
)
[large] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[width] => 275
[height] => 183
)
[1536x1536] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[width] => 275
[height] => 183
)
[2048x2048] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[width] => 275
[height] => 183
)
[full] => Array
(
[url] => https://life.karpat.in.ua/wp-content/uploads/2022/01/0-23.jpg
[width] => 275
[height] => 183
)
)
)
[video] =>
[comments_count] => 0
[domain] => Array
(
[hid] => life
[color] => red
[title] => Життя
)
[_edit_lock] => 1642870263:12
[_thumbnail_id] => 87556
[_edit_last] => 12
[views_count] => 2165
[_oembed_56d281db5755150f949f16b597fa7d79] =>
[_oembed_time_56d281db5755150f949f16b597fa7d79] => 1657782988
[_oembed_4393d0e5850dcf4ee87002f622f6eee2] =>
[_oembed_time_4393d0e5850dcf4ee87002f622f6eee2] => 1711183145
[_oembed_10bc3139d886b9e4c66bd1165ce9c15c] => {{unknown}}
[_oembed_b785edc9157ad589c8a2d6e36c9e1f6c] =>
[_oembed_time_b785edc9157ad589c8a2d6e36c9e1f6c] => 1719517521
[labels] => Array
(
)
[categories] => Array
(
[0] => 41
[1] => 594
[2] => 596
[3] => 11
[4] => 592
[5] => 39
)
[categories_name] => Array
(
[0] => Cikkek
[1] => Egészség
[2] => Érdekes
[3] => Kiemelt téma
[4] => Társadalom
[5] => Világ
)
[tags] => Array
(
[0] => 81237
[1] => 3877
[2] => 78914
)
[tags_name] => Array
(
[0] => 10 ezer lépés
[1] => egészséges életmód
[2] => fogyás
)
)
[3] => Array
(
[id] => 85311
[content] =>
Kim Dzsongun a koronavírus és a szankciók okozta gazdasági válság közepette beszélt Észak-Korea „győzelmének következő szakaszáról” tisztviselőinek, és karcsúbbnak tűnik, mint valaha – számolt be a brit Daily Mail írása alapján a Portfolio.
A 37 éves észak-koreai vezető észrevehetően vékonyabbnak tűnt a Koreai Központi Hírügynökség (KCNA) által közzétett fotókon, amelyek a kormánypárt egyik kulcsfontosságú találkozóján készültek. Kim Dzsongun korábban ezt a fórumot használta a fontosabb újévi politikai bejelentésekre.
A kormány tisztviselőinek „pártunk és népünk harcának a győzelem következő szakaszába vezetéséről” címmel ellátott találkozója a koronavírus-lezárások, a nukleáris fegyverprogram miatti szankciók és a természeti katasztrófák okozta gazdasági válság súlyosbodása közepette került megtartásra.
Észak-Korea a 10. évfordulóját ünnepli annak, hogy Kim 2011-ben, apja halála után átvette a hadsereg legfelsőbb parancsnokságát.
Az információk szerint despota „az ország érdekében” eszik kevesebbet, mivel Észak-Korea súlyos élelmiszerhiánnyal küzd, és a kormányzati források azt is állítják, hogy Kim egészséges, miután az év elején elkezdődtek a találgatások Kim egészségével kapcsolatban.
A hírek szerint Kim Dzsongun több mint 18 kilótól szabadult meg.
