Kárpátalján több mint 70 gyógyszertár csatlakozott a „Megfizethető gyógyszerek” állami programhoz. Ezekben az intézményekben a betegek elektronikus recept alapján ingyen vagy részleges önrész ellenében kapják a gyógyszereket, azok költségét az állam fizeti ki. A „Megfizethető gyógyszerek” program fő célja: a betegek pénzügyi terheinek csökkentése és az orvosi készítmények elérhetőségének növelése. Ugyanakkor előítéletek is vannak a programmal kapcsolatban, többek között a listán szereplő gyógyszerek minőségével kapcsolatban vannak kétségek. Tavaly csaknem 500 ezer elektronikus receptet írtak ki Kárpátalján a „Megfizethető gyógyszerek” program keretében, ennek eredményeként a régió gyógyszertárai 120 millió hrivnya kompenzációt kaptak. A program a háború ellenére is maradéktalanul működik, hangsúlyozza a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat. Ugyanakkor a régió számos településén a lakosoknak nincs módjuk kihasználni ezt a lehetőséget, mert a helyi gyógyszertárak nem kötnek szerződést a költség visszatérítésére. A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat véleménye szerint ezért a felelősség a kistérségek vezetőit terheli. Az a gyógyszertár, amely részt vesz a “Megfizethető gyógyszerek” programban, egy tájékoztató matricát kap. Az ilyen intézmények teljes listája elérhető az Ukrajna Nemzeti Egészségügyi Szolgálata honlapján.
Január 19-én munkalátogatásra érkezett Kárpátaljára Natalija Huszak, Ukrajna Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának vezetője. Többek között találkozott a sajtó képviselőivel, amelyen a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat vezetője az „Elérhető gyógyszerek” állami program végrehajtásáról és bővítéséről beszélt.
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat egyik prioritása, hogy tájékoztassa a lakosságot arról, hogy a „Elérhető gyógyszerek” állami térítési programnak köszönhetően ingyenesen juthatnak gyógyszerhez a patikákban.
„Fontos, hogy minden ukrán állampolgár, akinek a térítési program keretében gyógyszerre van szüksége, tudjon erről a lehetőségről, és az otthonához közel jusson gyógyszeréhez. 2023-ban a kárpátaljai lakosok a 477 ezer kiállított e-receptből 405 ezret váltottak ki, azaz 85%-át. Ez egy átlagos mutató a régiókat illetően, de nem jelenti azt, hogy a felírt receptek 15%-a kifizetetlen maradt” – jegyezte meg Natalija Huszak, Ukrajna Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának vezetője.
Régiónk egészségügyi intézményei általában több mint 4 milliárd UAH-t kaptak az állami költségvetésből, hogy a betegek minőségi és megfizethető egészségügyi ellátásban részesülhessenek. A háború ellenére az állam továbbra is teljes mértékben és késedelem nélkül fizeti a szolgáltatásokat és a gyógyszereket. Ezért fontos, hogy a betegek tudjanak erről, és a szerződéses és megfelelő jelzéssel ellátott kórházakban, gyógyszertárakban ingyenes kezelésben részesüljenek.
Miroszlav Bileckij, a megyei adminisztráció vezetőjének első helyettese elmondása szerint 2023-ban a régió 477 gyógyszertára csatlakozott a program megvalósításához.
„Tavaly 494 ezer receptet írtak ki Kárpátalján, a program kezdete óta – több mint 2 millió. A felírt receptek 85%-át 120 millió hrivnya értékben kiváltották (a megvalósítás kezdete óta – több mint 360 millió hrivnya értékben)” – jegyezte meg Miroszlav Bileckij.
A 2024. január elsejei adatok szerint 464 gyógyszertár erősítette meg, hogy továbbra is részt kíván venni az állami programban. Ugyanakkor objektív okokból jelentős különbség van a receptek visszafizetésének mértéke között a városi és vidéki területeken, ahol a legközelebbi gyógyszertár 7,6 km-re van. Következésképpen a falun élők jelentős része kénytelen a városba utazni a gyógyszerért. A hadiállapot ellenére a költségtérítési program tovább bővül. A listán jelenleg összesen több mint 500 gyógyszer szerepel.
Jelenleg a „Elérhető gyógyszerek” programon keresztül a kárpátaljai lakosok a patikákban (ingyenes vagy részleges önrész ellenében) szív- és érrendszeri betegségek, 2-es típusú cukorbetegség, cukorbetegség és insipidus, hörgőasztma, epilepszia, mentális és viselkedési zavarok, krónikus obstruktív tüdőbetegség, Parkinson-kór kezelésére, valamint immunszuppresszív gyógyszereket, palliatív betegek számára fájdalomcsillapítókat, valamint vércukorszint tesztcsíkok igényelhetnek.
Ahhoz, hogy a „Elérhető gyógyszerek” térítési program keretében gyógyszert lehessen igényelni, elektronikus receptet kell kiállítattni az orvossal. A betegségtől függően a recepteket különböző szakorvosok írják fel:
a szív- és érrendszeri betegségben, bronchiális asztmában, 2-es típusú cukorbetegségben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők, valamint azoknak, akiknek fájdalomcsillapítóra és vércukor tesztcsíkra van szükségük, a háziorvostól kell receptet kérniük;
diabetes insipidusban és cukorbetegségben szenvedő betegeknek az endokrinológus, valamint háziorvos ír fel receptet abban az esetben, ha a beteg számára korábban endokrinológus határozta meg a kezelés folyamatát;
epilepsziában szenvedő, Parkinson-kóros, mentális és magatartás-zavaros betegek számára a neurológus vagy pszichiáter ír fel receptet.
Ha van pszichiáter vagy neurológus által készített kezelési terv, a receptet az alapellátó orvos is felírhatja; az immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegek számára a vényt a transzplantációs koordinátor állítja ki.
Ahhoz, hogy valaki gyógyszert válthasson ki, fel kell vennie a kapcsolatot az állami támogatási programban részt vevő gyógyszertárak egyikével. Minden, a programhoz csatlakozott gyógyszertáron megtalálható az „Elérhető gyógyszerek” matrica.
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal szerződést kötő egészségügyi intézmények számára az egészségügyi garancia program keretein belül az állam megtéríti az általa nyújtott gyógyszerek és szolgáltatások költségeit. Például a beteg ingyenes sürgősségi ellátásban részesülhet, onkológiai diagnosztikán vehet részt, ingyenes ellátásban részesülnek a szív- és érrendszeri megbetegedésben szenvedők.
Azonban nem minden szolgáltatás ingyenes. Többek között a fogpótlásért, a látásjavításért és a masszázsért a pácienseknek fizetniük kell.
A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat ismertette, hogy mely szolgáltatásokért nem fizet az állam a kórházaknak. A pácienseknek az alábbi szolgáltatásokért kell fizetniük:
kivizsgálás abban az esetben, ha a beteget nem orvos utalja be. Például amikor egy személy úgy dönt, hogy kivizsgáltatja magát, vagy egy másik szakemberhez szeretne fordulni alternatív véleményért.
magánkórházban kapott egészségügyi szolgáltatások, amelyeket nem a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattal kötött megállapodás alapján nyújtanak;
kiemelt szolgáltatás – külön kórterem a kórházban, kiemelt étkeztetés stb .;
munkavállalást megelőző egészségügyi vizsgálat.
A fizetős szolgáltatások listája:
gyógymasszázs;
szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők anonim vizsgálata és kezelése (kivéve HIV- és AIDS-vizsgálatok);
alkoholizmus és kábítószer-függőség anonim vizsgálata és kezelése;
meddőségi kezelése, beleértve a sebészeti módszereket, a mesterséges megtermékenyítést és az embrió beültetést;
kozmetikai szolgáltatások;
egészségügyi vizsgálatok vízum igénylése illetve munkavállalás céljából;
látásjavítás;
fogászati, hallási, szemészeti protézisek.
Ezekért a szolgáltatásokért hivatalosan és a megállapított tarifák szerint kell fizetni az egészségügyi intézmények pénztáraiban.
Az egészségügyi garancia program által biztosított ingyenes szolgáltatások igénybevételéhez a páciensnek az alábbi szabályokat kell betartania:
✔ Az alapellátások díjmentes listájához való hozzáféréshez szerződést kell kötni a háziorvossal, terapeutával vagy gyermekorvossal.
✔ Az Elérhető gyógyszerek program keretein belül gyógyszer vagy az inzulin igényléséhez elektronikus recept szükséges.
✔ Ütemezett díjmentes kivizsgálást elektronikus beutaló révén igényelni, amelyet az orvos ír fel.
✔ A sürgősségi ellátás mindig ingyenes és beutaló nélkül történik. Abban az esetben is, ha a beteg nem kötött szerződést alapellátó háziorvossal.
Ha a szolgáltatás díjmentes igénybevételét megtagadják annak ellenére, hogy minden szabályt betartott, értesítse az egészségügyi intézmény vezetőjét és a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot – hangsúlyozták az intézménynél.
A Minisztertanács 40%-kal növelte a sürgősségi orvosi ellátás finanszírozását a 2020-as év végéig. Az orvosok azonban még nem kapták meg ezt a pénzt. Az Egészségügyi Minisztérium a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot hibáztatja. Állítólag nem írtak alá egyetlen megállapodást sem az orvosi intézményekkel a sürgősségi orvosi ellátás megemelkedett tarifáiról – mondta Makszim Sztepanov egészségügyi miniszter a július 28-án megtartott eligazításon.
„Mint általában, problémák merültek fel a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatunkkal, amely még nem írta alá a szerződést. Mint tudják, az egészségügyi ellátórendszert a Nemzeti Egészségbiztosítási Alap finanszírozza. Tudjuk, mindenkinek vannak problémái, csak egyedül a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatnál van minden rendben. Lassan mozognak, úgy gondolják, hogy megengedhető, hogy bármilyen kifogást felvessenek, ne kössék meg a szerződéseket, mint ahogyan mondják, „beetetnek” mindenkit. Úgy gondolom, hogy a következő héten rákényszerítjük őket, hogy kössék meg ezeket a megállapodásokat, és átutalják a sürgősségi orvosi ellátás megemelt tarifáiért a pénzt” – mondta Sztepanov.
Az Ukrajinszkaja Pravdának adott kommentárjában a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat sajtóosztálya megerősítette azt a tényt, hogy a megállapodások nincsenek megkötve, de ez az egészségügyi minisztérium hibája. „Azok a területek, amelyeket a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat finanszíroz, valamint azok összegét a költségvetési program azonosító dokumentuma tartalmazza. Annak érdekében, hogy a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat megtudja újítani a sürgősségi orvosi ellátás magasabb tarifáira vonatkozó szerződéseket, módosítani kell a költségvetési program azonosító dokumentumát. A változásokat az ukrán egészségügyi minisztériumnak kell jóváhagynia valamint egyeztetni kell a pénzügyminisztériummal. Ezen változtatások nélkül a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat nem tudja növelni az alapok összegét és elkezdeni szerződések megkötését” – magyarázta a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat. Egyben azt állítják, hogy a költségvetést és javaslataikat költségvetési program azonosító dokumentumával kapcsolatban benyújtották az egészségügyi minisztériumnak. És most a minisztérium hatáskörébe tartozik a módosítások jóváhagyása. Miután az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a módosításokat és a Pénzügyminisztériummal is egyeztettek, az Országos Egészségbiztosítási Alap júliusban megkezdi a meglévő megállapodások módosítását és miután mindkét fél aláírta, megkezdi a júliusért járó kiegészítő kifizetéseket utalását” – közölték a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatnál. Egyben a szolgálat arról is beszámolt, hogy az Országos Egészségbiztosítási Alap rövid idő alatt megállapodást írt alá 25 Sürgősségi Egészségügyi Központtal a sürgősségi ellátás biztosításáról a betegek számára, valamint az effajta ellátás biztosításáról a Covid-19 betegek vagy koronavírus gyanús betegek számára. A sürgősségi központok számára elkülönített teljes összeg 4,7 milliárd UAH. A mai adatok szerint az áprilistól júliusig a Nemzeti Egészségbiztosítási Alap már több mint 2 milliárd UAH-t utalt át a sürgősségi központoknak. A Covid-19 elleni küzdelemre 25 Sürgősségi Egészségügyi Központ már több mint 481,4 millió UAH-t kapott (2020. április – közel 124 millió UAH, május – közel 160 millió, június – több mint 197,5 millió UAH).
Emlékeztetőül, az Egészségügyi Minisztérium konfliktusba keveredett az „Egészségügyi beszerzések” állami vállalattal is. A minisztérium azzal vádolta meg az intézményt, hogy gátolja a gyógyszerbeszerzést. Az állami tulajdonú vállalat ezzel szemben azt állítja, hogy az Egészségügyi Minisztérium három hónapig nem írta alá azt a rendeletet, amely lehetővé tette volna gyógyszerek beszerzésének megkezdését.
