Безкоштовні пологи цього року в Україні відміняються

Як відомо, з 1 квітня цього року, коли мав початися другий етап медичної реформи, пологи повинні були стати повністю безкоштовними, а на кожну породіллю було передбачено понад 8 тисяч гривень.

Однак під час розрахунку цього тарифу слід брати до уваги складність пологів, які нерідко через патології потребують значно більше коштів. Так вважає міністр охорони здоров’я Максим Степанов і про це він розповів у своєму інтерв’ю ТСН.

На переконання очільника МОЗ, безкоштовні пологи – це тоді, коли жінка не сплачує за жодну процедуру, а це нереально, якщо у породіллі існують патології, або потрібно хірургічне втручання.

«Вона незалежна від цього. Не сплачує ані за медикаменти, ані не існує жодних неформальних платежів лікарю. Правильно? А Ви впевнені, що при цих пологах, при тому, що залишається заробітна плата залишається на рівні 7-8 тисяч гривень, то жодних неформальних платежів не буде? Бо ці всі тарифи не передбачають якогось там суттєвого збільшення заробітної плати по пологах. Тепер я впевнений, що не впевнений, що таке може бути. Правда?

По-друге, якщо ми кажемо про пологи, то що таке тариф 8136 гривень 3 копійки? Це порівняли всі без виключення пологи, сказали, що зараз жінки будуть народжувати виключно фізіологічно. Але життя інше – інколи бувають патологічні пологи, буває купа різних діагнозів, коли треба рятувати жінку, рятувати малюка, щоб він народився, інколи буває кесареве, і багато-багато інших речей. І воно значно дорожче коштує, ніж 8136 гривень 3 копійки. Таке життя», – заявив Максим Степанов.

І логічно, що для пологів з ускладненнями існують спеціальні перинатальні центри, але такі пологи недешеві і розрахованої вартості на всі медикаменти й процедури недостатньо.

«Наступне. Для патологічних пологів, як правило, були збудовані перинатальні центри, де надають високоспеціалізовану допомогу при пологах. І саме в цих перинатальних центрах більша кількість пологів є патологічними. При цьому розрахунку, який розрахували і який дали тариф, він є рентабельним, класним і хорошим, лише якщо є велика кількість пологів у пологовому будинку, коли понад 70-75% є фізіологічними. Скажімо, у Київському перинатальному центрі репродуктивної медицини в минулому році близько 70% пологів були патологічними. Минулого року у перинатальному центрі в Дніпрі 2537 пологів було патологічних, тобто з різними ускладненнями і близько 1260 пологів – фізіологічні. У них немає жодного шансу вижити, якщо залишатися у цій системі координат і не казати породіллям, що їм потрібно докупити якісь ліки. Вони не можуть собі це дозволити, бо вони не вкладаються у ці тарифи. Це справедливо пораховано? От кому прийшло в голову, що у нас усі без винятку жінки від 1 квітня народжуватимуть суто фізіологічно?!» – зазначив міністр.

«Для того, щоб впроваджувати відповідну тарифікацію – якщо говоримо про пологи, якесь захворювання – треба робити розумно, як це робиться у всьому світі. Не треба вигадувати велосипед. Буде фінансуватися протягом 2020 року ми повинні розробити стандарти, на яких ґрунтуються в національних протоколах. На основі цих стандартів надання медичної допомоги за різних станів ми повинні розрахувати тарифи. Якщо є тариф пологів, то далі повинні бути корегувальні коефіцієнти залежно від складності.

Я хочу бути впевненим, що я прогарантував громадянам України і сказав, що я вам гарантую, що оце вам держава буде надавати безкоштовно. Воно входить у пакет гарантій. Усі ваші стани. І я 100% знаю, що лікар за ці кошти у змозі вас пролікувати. І це не залежить від того, скільки йому потрібно додатково потрібно ліків або ще щось», – підсумував міністр охорони здоров’я.

НЬЮЗМЕЙКЕР