Tucatnál is több szuperbaktérium létezik ma már a Földön, amelyekre nem vagy alig hatnak antibiotikumok, így potenciálisan halálos fenyegetést jelentenek mindannyiunkra.
A WHO a közelmúltban kénytelen volt bővíteni ezeknek a baktériumoknak a listáját, mert egyre több az antibiotikumoknak ellenálló kórokozó. Ennek elsődleges oka az antibiotikumok mértéktelen használata. Szakértők attól tartanak, hogy 2050-re többen halnak meg ilyen szuperkórokozók miatt, mint rákban. A 2021-es 80-ról 2023-ra ugyan 97-re nőtt a kísérleti fázisban lévő antibakteriális szerek száma, de kevés az innováció, ami azzal biztatna, hogy az orvosok képesek lesznek a jövőben kezelni a súlyos fertőzéseket.
Ha az antibiotikumok hatástalanná válnak, az orvosok gyakran tehetetlenek. Ezt drámaian illusztrálta az a 2017-ben világszerte ismertté vált eset, amikor egy nevadai nyugdíjas indiai útján a Klebsiella pneumoniae baktériummal fertőződött meg, és miután 26(!) antibiotikum egyike sem tudta megfékezni azok terjedését, az idős asszony végül belehalt a fertőzésbe. Ez a baktérium a felső légutakban és az ember emésztőrendszerében is megtalálható, a talajban, a vízben és a növényekben egyaránt előfordul, vagyis alapvetően nem jelent veszélyt. Sok törzse azonban szuperképességre tett szert, és ellenállóvá vált számos antibiotikummal szemben, ezt hívják multirezisztenciának. Az újszülöttek és az intenzív osztályokon kezelt betegek különösen veszélyeztetettek, ha ilyen baktériumokkal megfertőződnek.
Az amerikai nő esete nem az egyetlen, számtalan ilyen és hasonló mutatja, menyire komoly fenyegetés az antibiotikum-rezisztencia.
Az Egészségügyi Minisztérium megváltoztatta a ceftriaxon és a levofloxacin antibiotikumok használatára vonatkozó hatósági előírásokat, hogy megállítsa azok nem megfelelő alkalmazását, számolt be a Népegészségügyi Központ.
Az országos felmérés eredményei a ceftriaxon és a levofloxacin széles körben elterjedt túlhasználatát és az ezekkel az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia jelentős terjedését jelezték. A főként ezekkel a gyógyszerekkel kezelt kórokozók azonban nem tűntek el. Ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy optimalizáljuk ezen antibiotikumok felhasználását és hatékonyságát a fertőző betegségek elleni küzdelemben, hangsúlyozta az Egészségügyi Minisztérium.
Ennek érdekében az „Antibakteriális és gombaellenes gyógyszerek terápiás és megelőzési célú racionális alkalmazása” szabvány módosítására került sor: a ceftriaxon és a levofloxacin az antibiotikumok tartalékcsoportjába került (a WHO AWaRe osztályozása szerint). Ez az újítás megtiltja ezen gyógyszerek első alkalommal való alkalmazását, még inkább empirikusan vagy profilaktikus céllal, ha a kórokozót nem sikerült megállapítani.
Mostantól a kezelőorvosnak előzetes engedélyeztetési eljárást kell lefolytatnia (írásos indoklás és a klinikai gyógyszerésszel való egyeztetés) ezen antibiotikumok felírásához. Az előzetes engedélyeztetés legjobb indoka egy mikrobiológiai vizsgálat eredménye.
A frissített Szabvány új alapvető és fontos módosítása az antibiotikum kiválasztásának egyértelmű alapelve a bakteriológiai kutatások eredményei alapján. Mostantól az orvosok és a klinikai gyógyszerészek gyorsabban tudják eldönteni, hogy melyik gyógyszert válasszák, ha a kórokozó több antibiotikumra is érzékeny: a WHO AWaRe egy bizonyos csoportjához tartozó (közvetlen előírás hiányában) olyan antibiotikumot írnak fel, amelynél alacsonyabb az AMR kialakulásának kockázata (ha nincsenek ellenjavallatok). Ehhez három alapelvet javasolt követni: hozzáférés, megfigyelés és tartalék.
Egy másik módosítás lehetővé teszi az antibiotikumok intramuszkuláris beadását, amikor valóban szükséges. Jelenleg ezt egy szabvány biztosítja.
A szabvány módosítása szerint 2024-től a betegségmegelőzési központ szakértőinek fel kell keresniük a kórházakat, hogy 4 minőségi mutató alapján értékeljenek. Ezeknek a mutatóknak köszönhetően az antibiotikumok megválasztásának és használatának helyessége jellemezhető, ami lehetővé teszi számunkra és a kórházaknak, hogy megértsük a szabványnak való megfelelés szintjét, és kidolgozzuk a fejlesztési lépéseket.
Az eredmény egy erős, kísérleti antibiotikum, az abaucin
Új szuperbaktérium-ölő antibiotikumot fedeztek fel a mesterséges intelligencia segítségével – írta a BBC online kiadása csütörtökön.
A mesterséges intelligencia segített leszűkíteni a több ezer potenciális vegyületet arra a maroknyira, amelyet aztán a kutatók a laboratóriumban teszteltek.
Az eredmény egy erős, kísérleti antibiotikum, az abaucin.
Kanadai és amerikai kutatók szerint a mesterséges intelligencia segítségével jelentősen felgyorsítható az új gyógyszerek felfedezése.
Az antibiotikumok elpusztítják a baktériumokat, azonban az elmúlt évtizedekben a baktériumok egyre ellenállóbbá váltak a már létező gyógyszerekkel szemben. Becslések szerint évente több mint egymillió ember hal meg olyan fertőzésekben, amelyek ellenállnak az antibiotikumos kezelésnek.
A kutatók most az egyik legproblémásabb baktériumfajra, az Acinetobacter baumanniira összpontosítottak, amely sebeket fertőzhet el, és tüdőgyulladást okozhat. Ez egyike annak a három szuperbaktériumnak, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) súlyos fenyegetésként azonosított.
Az Acinetobacter baumannii több antibiotikumfajtát is képes kivédeni, és problémát jelent a kórházakban és idősotthonokban, ahol a felületeken és az orvosi berendezéseken is megél.
Rendkívüli ellenálló képessége miatt Jonathan Stokes, a McMaster Egyetem munkatársa első számú közellenségként jellemezte a baktériumot.
Ahhoz, hogy új antibiotikumot találjanak, a kutatóknak először be kellett tanítaniuk a mesterséges intelligenciát. Több ezer olyan gyógyszert vettek alapul, amelyeknek ismert volt a pontos kémiai szerkezete, és kézzel tesztelték őket az Acinetobacter baumanniin, hogy lássák, melyik képes lelassítani vagy elpusztítani azt. Ezeket az információkat aztán betáplálták a mesterséges intelligenciába, hogy az megtanulhassa a problémás baktériumot megtámadó gyógyszerek kémiai jellemzőit. Ezt követően a mesterséges intelligenciának adtak egy listát, melyen 6680 ismeretlen hatékonyságú vegyület állt. Az MI másfél óra alatt összeállította a szűkített listát – derült ki a Nature Chemical Biology című szaklap friss számában közzétett tanulmányból.
A listán szereplő vegyületek közül a kutatók kétszáznegyvenet vizsgáltak meg laboratóriumi körülmények között, és kilenc potenciális antibiotikumot találtak. Ezek egyike volt az abaucin. A következő lépés a gyógyszer laboratóriumi tökéletesítése, majd a klinikai vizsgálatok elvégzése lesz.
Érdekes módon ez a kísérleti antibiotikum nem volt hatással más baktériumfajokra az A. baumanniin kívül, holott sok antibiotikum válogatás nélkül pusztítja a baktériumokat. A kutatók úgy vélik, hogy az abaucin e tulajdonsága megnehezíti a gyógyszerrezisztencia kialakulását, és kevesebb mellékhatással járhat.
A tudósok azt tervezik, hogy legközelebb a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa nevű baktériumokat veszik célba.
Ma hatályba lépett a törvény, melynek értelmében Ukrajnában csak receptre lehet antibiotikumot vásárolni. Az antibiotikumokat csak az ország azon régióiban adják ki receptre, ahol nincsenek korlátozva az egészségügyi szolgáltatások és a gyógyszerekhez való hozzáférés. Vagyis az ideiglenesen megszállt területeken, valamint azokon a területeken, ahol harcok zajlanak, a gyógyszertárak a hadiállapot idején recept nélkül adják ki az antibiotikumokat.
Elektronikus receptet orvosi rendelésen lehet kapni. Bármilyen orvos felírhatja: sebész, terapeuta, gyermekorvos vagy fogorvos. Legfőbb feltétele, hogy az intézménynek és az orvosnak benne kell lennie az elektronikus egészségügyi rendszerben. Ha az orvos nincs benne, akkor csak papír alapú receptet állíthat ki.
A patikában csak fel kell mutatni az orvos által kiállított dokumentumot, a páciens nem köteles az egész dobozzal megvenni, a recept alapján el lehet osztani az adott mennyiség megvásárlását. A vény 30 napon át használható fel.
Fontos megjegyezni, hogy az elektronikus receptet attól az orvostól is igényelhetjük, akivel nem állunk szerződésben.
Augusztus 1-től Ukrajnában csak elektronikus vényre lehet antibiotikumot vásárolni. A receptet állami és magánkórházakban is igényelhetjük.
A hírt az rbc.ua közölte az Egészségügyi Minisztériumra hivatkozva. Elektronikus receptet orvosi rendelésen lehet kapni. Bármilyen orvos felírhatja: sebész, terapeuta, gyermekorvos vagy fogorvos. Legfőbb feltétele, hogy az intézménynek és az orvosnak benne kell lennie az elektronikus egészségügyi rendszerben. Ha az orvos nincs benne, akkor csak papír alapú receptet állíthat ki.
A patikában csak fel kell mutatni az orvos által kiállított dokumentumot, a páciens nem köteles az egész dobozzal megvenni, a recept alapján el lehet osztani az adott mennyiség megvásárlását. A vény 30 napon át használható fel.
Fontos megjegyezni, hogy az elektronikus receptet attól az orvostól is igényelhetjük, akivel nem állunk szerződésben.
I had a wonderful call with President Zelenskyy of Ukraine. I have been moved by the resilience and courage of the Ukrainian people and his inspirational leadership. pic.twitter.com/US8UZBVKbm
Spoke to Crown Prince of Saudi Arabia Mohammed bin Salman. Thanked for supporting Ukraine's territorial integrity, resolution at the UN General Assembly. We agreed to interact in the release of ?? prisoners of war. We agreed on the provision of ?? macro-financial aid to Ukraine.
IAEA inspectors have completed in-field verification activities at three locations in #Ukraine at the request of the ?? government — found no indications of undeclared nuclear activities and materials. https://t.co/RiY9hdJjSbpic.twitter.com/muPb3jeDOU
— IAEA - International Atomic Energy Agency ⚛️ (@iaeaorg) November 3, 2022
Pour aider la population à tenir, la France envoie 100 générateurs de forte puissance en #Ukraine, alors que la Russie veut faire de l’hiver une arme de guerre. 100 ?? generators are on their way to Ukraine ??. Reminder: strikes against civilian infrastructures are war crimes. https://t.co/fcK9dkaqE0pic.twitter.com/6sl8U4S5UU
Finland donates high quality temporary family houses as emergency response to #Ukraine. Houses accommodate around 200 Ukrainians who have lost their home in Russia’s illegal war. Ministers @VilleSkinnari and @MikkonenKrista visited the site in #Irpin. pic.twitter.com/SN8nq6YVNs
Matkustin tänään Ukrainaan osoittaakseni Suomen tuen maan päättäjille ja sen rohkealle kansalle. Sota aiheuttaa Ukrainassa järkyttävää inhimillistä kärsimystä, josta toipuminen tulee kestämään pitkään. Suomi seisoo Ukrainan rinnalla, nyt ja jatkossa. pic.twitter.com/Z7fktVNdT3
Sea King from the UK has arrived in its new kingdom near the Black Sea in Ukraine! It is a strong reinforcement for the Ukrainian Navy. Our cooperation will continue to increase. Thank you to @BWallaceMP Together, we will secure the seas and lands across all of Europe! pic.twitter.com/Qf4mF2vp8L
This week, Ukraine’s Antonov AN-124 delivered 101 tons of humanitarian aid to Incirlik Air Base to help families affected by recent earthquakes. Coordinated by ?? armed forces, delivered by ?? aircraft, unloaded by ?? and ?? military. As allies, we come together in trying times. pic.twitter.com/gLVFo29ZOs
Ukrajnában hamarosan csak elektronikus recepttel vásárolhatunk antibiotikumokat. Az erről szóló törvény áprilistól lép hatályba.
A hírt az Egészségügyi Minisztérium sajtószolgálata közölte. Elmondásuk szerint azért van szükség az újításra, mert sokan nem célszerűen használják e készítményeket, Viktor Ljasko pedig hozzátette, hogy ez megakadályozza az antimikrobiális rezisztencia kialakulását.
„Napjainkban az antimikrobiális rezisztencia az egyik legsúlyosabb dolog, ami a közegészségügyet fenyegeti. Az oltásellenesség mellett halad, s együtt semmissé teszik az orvostudomány előrehaladását. Az ellenőrizetlen és nem megfelelő gyógyszerhasználat problémájának megoldására bevezetjük az elektronikus receptet” – közölte az egészségügyi miniszter.
Az információk szerint a receptet bármelyik orvos kiírhatja, nem csak a családorvosnál lehet majd igényelni.
Két évtized alatt 46 százalékkal nőtt a globális antibiotikum-fogyasztás – derül ki a Lancet Planetary Health című tudományos folyóiratban megjelent tanulmányból.
Az antibiotikum rezisztenciáról folyt globális kutatási (GRAM) program keretében, amely átfogó elemzést ad az emberek teljes antibiotikum-fogyasztásáról világszerte, 204 ország adatait vizsgálták 2000 és 2018 között.
Az antibiotikumok helytelen használata a gyógyszereknek ellenálló fertőzések fontos előidézője, az antibiotikum-fogyasztásól azonban kevés adat áll rendelkezésre – olvasható az Oxfordi Egyetem közleményében.
A kutatók, köztük az egyetem szakemberei új megközelítést alkalmaztak, amely magában foglalt statisztikai modellezési technikákat, továbbá az alacsony és közepes jövedelmű országokban a háztartásokról gyűjtött nagyszabású felméréséket és az Egészségügyi Világszervezet és az Európai Betegségmegelőzési és Ellenőrzési Központ (ECDC) gyógyszereladási adatait.
A globális antibiotikum-fogyasztás mintázatának megértése segít bennünket abban, hogy számos közegészségügyi kihívásra választ adjunk – közölte Annie Brown, a tanulmány első szerzője.
A tanulmány szerint Észak-Amerikában, Európában és a Közel-Keleten magas az antibiotikum-fogyasztás aránya, a Szaharától délre fekvő térségekben és Délkelet-Ázsia egyes részein nagyon alacsony. Egyes országok között akár tízszeres is lehet az antibiotikum-fogyasztás aránya.
Miközben a globális fogyasztás aránya 46 százalékkal nőtt 2000 és 2018 között, a magas jövedelmű országokban ez az arány viszonylag stabil maradt, a közepes és alacsony jövedelmű országokban azonban 76 százalékkal nőtt ezen időszakban az antibiotikumok használata. A legnagyobb növekedést – 116 százalék – Dél-Ázsiában, valamint Észak-Afrikában és a Közel-Keleten – 111 százalék – mutatták ki az adatelemzők. A széles spektrumú penicillin fogyasztása a magas jövedelmű országokban a legnagyobb arányú és Dél-Ázsiában a legalacsonyabb – olvasható az Oxfordi Egyetem honlapján közzétett közleményben.
Az emberek csaknem 64%-a tévesen úgy véli, hogy az akut vírusos fertőzések és megfázások antibiotikumokkal kezelhetőek.
Group of assorted colorful tablets. Capsules spilling out of white bottle. Purple background. Line, way course concept. (Group of assorted colorful tablets. Capsules spilling out of white bottle. Purple background. Line, way course concept., ASCII, 12
„Hosszú ideje köhögök – antibiotikum”, „Három napja lázam van – antibiotikum”. Az emberek visszaélnek az antibiotikumokkal anélkül, hogy orvosi segítséget kérnének, nem tesznek különbséget a bakteriális és a vírusos fertőzés között. Ugyanakkor antibiotikumot csak orvos írhat fel a vérvizsgálat eredményei alapján.
Mi a teendő, ha akut légúti vírusfertőzésben szenved? Az első javaslat: szóljon a háziorvosának. A második unalmasnak tűnhet, de valóban működik, és ami a legfontosabb – nem károsítja az egészséget: az akut légúti fertőzés kezelésének leghatékonyabb módja a tüneti kezelés. Ez magában foglalja a betegség bizonyos tüneteire gyakorolt hatást (például érszűkítő gyógyszerek szedése megfázás alatt).
Ezért légúti vírusfertőzés esetében az alábbiak a legjobb „gyógyszerek”: pihenés és fekvés, bőséges folyadékfogyasztás, lakótér szellőztetése, racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás, lázcsillapító gyógyszerek (ha szükséges).
És mi a helyzet a szövődményekkel?
Ebben az antibiotikumok sem segítenek. Ha fennáll az influenza szövődményei kialakulásának kockázata (és ez egyben vírusos fertőzés is), és ha nincs beoltva, orvosa javasolhat olyan speciális gyógyszereket, amelyeket kizárólag az influenza súlyos lefolyásának megelőzésére használnak.
A Közegészségügyi Központ adatai szerint a családorvosi szinten felírt antibiotikumok 90%-át légúti fertőzések kezelésére használják. Az ilyen fertőzések 90%-át vírusok okozzák. Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra. Tehát, ha antibiotikumot szed, a vírusfertőzés nem szűnik meg, és jelentősen megnő annak a kockázata, hogy az antibiotikum a jövőben sem segít.
Ne foglalkozzon öngyógyítással. Ha az akut légúti fertőzés első tüneteit tapasztalja, beszéljen háziorvosával, és beszélje meg vele az antibiotikumok szükségességét, számolt be az Egészségügyi Minisztérium sajtószolgálata.
